【人民网】芜湖三山经济开发区医疗保障工作多措并举 让群众得实惠

“十三五”期间，芜湖三山经济开发区医疗保障工作坚持以人民为中心的发展理念，坚持以满足群众“病有所医、医有所保”需求为目标，按照保基本、可持续、全覆盖，全力服务民生改善，全力确保医保基金安全有效运行，医疗保障工作取得了良好的成效，不断增强了人民群众的医疗保障“获得感、幸福感、安全感”。

党建引领作用充分发挥。三山经济开发区医疗保障工作坚持把政治建设放在首位，充分发挥党建引领作用，提升窗口服务本领。加强组织建设，坚持党建引领、凝聚工作合力。全体工作人员牢记医疗保障工作的历史使命，练好“内功”，固本强基，对照群众对医疗保障的新期待主动作为，聚焦医疗保障领域漠视群众利益的典型问题，深入调研找准问题成因，压实责任立行立改，并在解决和防范措施上形成长效机制，奋力推进医疗保障工作实现良好发展。

基本医疗保障全覆盖。三山经济开发区管委会统一城乡居民基本医疗保险和大病保险，实施市级统筹，实现同城同待遇，参保率达96.1%。“十三五”期间，三山经济开发区累计享受待遇55.2万人次，共补偿金额4.45亿元。统一城乡居民医保门诊慢性病准入标准，提升门诊慢性病保障水平，城乡居民医保病种由24种扩大到 47种。建立“两病”保障机制，惠及“两病”群众3150人，基金累计支出8.2万元，群众获得感、幸福感显著增强。

医疗救助托底基本形成。三山经济开发区进一步完善城乡医疗救助制度，大幅提高大病救助标准，放宽病种限制，取消大病医疗救助起付线，提高门诊医疗救助比例，推行“一站式”救助即时结算服务，不断完善基本医疗保险、大病保险与医疗救助统一办理平台，实现城乡医疗救助与基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险有效衔接。工作人员用心做实日常经办管理，不断简化和规范办事程序，进一步完善医疗救助经办流程，加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。5年来，三山经济开发区累计救助9634次，累计发放救助金1211万元。实现区内低保、五保、孤儿、优抚对象等困难群众参保全覆盖，实现应助尽助。

医保基金监管规范有序。三山经济开发区积极改革监管体制，建立内外联动的综合监管体系，切实强化医保基金监管能力配置。依据《芜湖市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则》，对全区“两定点”医药机构开展专项稽核全覆盖。建立医保信用体系，推行守信联合激励和失信联合惩戒。以高压态势严厉打击欺诈骗保行为，维护基金安全，守好群众“救命钱”。加强部门联合执法，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任，营造出“不敢骗、不能骗”的良好社会氛围。（程依宝 刘光宇）